Özgün Araştırma

Robotik Radikal Prostatektomi Sonrası Kontinansı Etkileyen Faktörlerin Retrospektif Analizi

10.5152/jarem.2017.1178

  • Buğra Doğukan Törer
  • Mithat Ekşi
  • Taner Kargı
  • Doğukan Sökmen
  • Abdulmuttalip Şimşek
  • İsmail Evren
  • Selçuk Şahin
  • Volkan Tuğcu

Gönderim Tarihi: 22.04.2016 Kabul Tarihi: 05.06.2016 J Acad Res Med 2017;7(1):21-25

Amaç:

Bu çalışma ile prostat kanseri nedeniyle robot yardımlı radikal prostatektomi yapılan hastalarda kontinansı etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçladık.

Yöntemler:

Ağustos 2009 - Ocak 2014 tarihleri arasında Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniğinde prostat kanseri nedeniyle Robot yardımlı laparaskopik radikal prostatektomi uygulanan 385 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi.

Bulgular:

Preop Uluslararası Erektil İşlev İndexi (IIEF) skoru ≥22 olanlar ile D’Amico sınıflamasına göre düşük riskli hastalarda 12.aydaki kontinans oranı istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). Üçüncü aydaki değerlendirmede klasik interfasyal teknik, klasik intrafasyal teknik ve fasya koruyucu intrafasyal teknik uygulanan hastaların klasik ekstrafasyal teknik uygulanan hastalara göre kontinans oranı istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). Sinir koruyucu cerrahi yapılan hastalar ile sinir koruyucu cerrahi yapılmayan hastalar karşılaştırıldığında sinir koruyucu cerrahi yapılan hastalarda kontinans oranı istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,05).

Sonuç:

Biz erken ve geç kontinansın geri kazanılmasında klasik intrafasyal ve fasya koruyucu intrafasyal tekniğin önemli olduğunu saptadık. Bununla birlikte geç kontinansın geri kazanılmasında, hastaların preop IIEF skorunun yüksek olmasının ve D’Amico sınıflamasına göre düşük risk grubunda olmasının önemli olduğunu saptadık.

Anahtar Kelimeler: Radikal prostatektomi, kontinans, prostat kanseri, robotyardımlıcerrahi