ÖZET

Amaç:

Over rezervinin arttığını bildiğimiz polikistik over sendromlu (PCOS) hastalarla, azaldığını bildiğimiz premenopoz dönemdeki kadınlarda serum anti-mullerian hormon (AMH) düzeylerinin over rezervini belirlemedeki kapasitesini değerlendirmek çalışmamızın temel amacıdır.

Yöntemler:

Çalışmamıza Mayıs-Eylül 2011 tarihleri arasında kliniğimize başvuran 75 hasta dahil edildi. Bunlardan 25 hasta (yaşları 20-35 arasında) PCOS hastası; 25 hasta (yaşları 20-35 arasında) normal ovulatuar siklusları olan hastalar; 25’i ise yaşları 40-45 yaş arasında olan premenopoz dönemdeki hastalardan oluşturuldu. Tüm hastalardan erken foliküler dönemde kan numunesi alındı (normal menstruel siklusun 3. günü) ve follicle-stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), anti-mullerian hormone (AMH) değerleri analiz edildi. Ayrıca hastaların vücut kitle indeksleri (VKİ) boy ve kilo değerleriyle hesaplandı.

Bulgular:

Gruplar arasında AMH değerleri açısından istatistiksel anlamlı farklılıklar saptadık (p<0,001). PCOS grubunun AMH değeri ortalamasını 58,45±33,68 pmol/L; kontrol grubun AMH değeri ortalamasını 19,92±21,35 pmol/L; premenopoz grubun AMH değeri ortalamasını 2,47±5,31 pmol/L olarak saptadık. Herhangi bir ayrım yapmadan tüm vakaları dahil ettiğimiz analizde AMH ve VKİ düzeyleri arasında negatif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulduk (r:-0,277; p=0,016). Ayrıca AMH değerleri ile antral folikül sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir ilişki bulduk (r: 0,908; p=<0,001).

Sonuç:

Anti-müllerian hormon, over rezervini belirlemede oldukça spesifik bir biyomarkerdır. PCOS hastalarında AMH değerinin yüksek çıkması ve rezervin azaldığı bilinen premenopoz dönemdeki hastalarda AMH değerinin düşük çıkması, over rezerv tayininde AMH‘ın güvenilir bir marker olduğunu göstermiştir. (JAREM 2014; 2: 62-8)