60 Yaş ve Üzeri Dispne Hastalarında 30 Günlük Mortalite Öngörüsünde DECAF Skorunun Etkinliği
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 123-130
Aralık 2023

60 Yaş ve Üzeri Dispne Hastalarında 30 Günlük Mortalite Öngörüsünde DECAF Skorunun Etkinliği

J Acad Res Med 2023;13(3):123-130
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 01.04.2023
Kabul Tarihi: 09.10.2023
Yayın Tarihi: 27.12.2023
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada amacımız, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım, toplum kökenli pnömoni (TKP) ve konjestif kalp yetmezliği (KKY) tanılarından en az birini alan yaşlı hastalarda, dispne, eozinopeni, konsolidasyon, asidemi ve atriyal fibrilasyon (DECAF), BAP-65 ve CURB-65 skorlarının hastaneye yatış ve 30 günlük mortaliteyi öngörmedeki prognostik değerlerini araştırmaktır

Yöntemler:

15 Kasım 2018 tarihinden itibaren 6 ay içinde KOAH, astım, TKP ve KKY’nin akut alevlenmeleri nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların verileri, hastane tıbbi kayıtlarından elde edildi. Klinik ve laboratuvar parametreleri incelenerek yoğun bakım ünitesi (YBÜ) yatış, servis yatış, taburculuk ve 30 günlük mortalite kayıt altına alındı. DECAF, CURB-65 ve BAP-65 puanları hesaplandı.

Bulgular:

Bu retrospektif çalışmaya 60 yaş ve üstü 369 hasta dahil edildi. DECAF skoru hastaneye yatışı öngörmede, BAP-65 ve CURB-65’e göre anlamlı bulundu (olasılık oranı: sırasıyla 2,054, 1,263, 1,404). Hastalar 30 gün içinde ölenler ve ölmeyenler olarak iki gruba ayrıldı. Mortalitesi olan grupta DECAF skoru anlamlı olarak yüksek bulunurken (p<0,001), CURB-65 (p=0,329) ve BAP-65 skorlarında (p=0,678) iki grup arasında mortalite açısından anlamlı fark saptanmadı.

Sonuç:

Çalışmamızda, nefes darlığı nedeniyle başvuran ve KOAH, astım, TKP ve KKY tanılarından en az birini alan 60 yaş ve üstü hastalarda DECAF skorunun hastaneye yatış, YBÜ ihtiyacı ve 30 günlük mortalite için etkili bir belirteç olduğu gösterilmiştir.

References

1
Barbera AR, Jones MP. Dyspnea in the Elderly. Emerg Med Clin North Am 2016; 34: 543-58.
2
Fröhlich G, Schorn K, Fröhlich H. [Dyspnea : A challenging symptom in the primary care setting]. Internist (Berl) 2020; 61: 21-35.
3
Lane ND, Gillespie SM, Steer J, Bourke SC. Uptake of Clinical Prognostic Tools in COPD Exacerbations Requiring Hospitalisation. COPD 2021; 18: 406-10.
4
Quadrelli SA, Roncoroni AJ. Is asthma in the elderly really different? Respiration 1998; 65: 347-53.
5
Most recent asthma data. Centers for Disease Control and Prevention. 2015.
6
Genc YB, Çolak Ş, Guven R, Oner M, Bayramoğlu B. The Effectiveness of Geriatric Pneumonia Severity Index in Predicting Mortality. International Journal of Gerontology 2021: 15; 73-7.
7
DeLong ER, DeLong DM, Clarke-Pearson DL. Comparing the areas under two or more correlated receiver operating characteristic curves: a nonparametric approach. Biometrics 1988; 44: 837-45.
8
Lam CS, Borlaug BA, Kane GC, Enders FT, Rodeheffer RJ, Redfield MM. Age-associated increases in pulmonary artery systolic pressure in the general population. Circulation 2009; 119: 2663-70.
9
Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, et al. Heart disease and stroke statistics--2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation 2009; 119: 480-6.
10
Corcoran TB, Hillyard S. Cardiopulmonary aspects of anaesthesia for the elderly. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2011; 25: 329-54.
11
Cortopassi F, Gurung P, Pinto-Plata V. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Elderly Patients. Clin Geriatr Med 2017; 33: 539-52.
12
Stupka JE, Mortensen EM, Anzueto A, Restrepo MI. Community-acquired pneumonia in elderly patients. Aging health 2009; 5: 763-74.
13
Braman SS. Asthma in the Elderly. Clin Geriatr Med 2017; 33: 523-37.
14
Genc Yavuz B, Colak S, Guven R, Altundag İ, Seyhan AU, Gunay Inanc R. Clinical Features of the 60 Years and Older Patients Infected with 2019 Novel Coronavirus: Can We Predict Mortality Earlier? Gerontology 2021; 67: 433-40.
15
Gondos T, Szabó V, Sárkány Á, Sárkány A, Halász G. Estimation of the severity of breathlessness in the emergency department: a dyspnea score. BMC Emerg Med 2017; 17: 13.
16
Kendrick KR, Baxi SC, Smith RM. Usefulness of the modified 0-10 Borg scale in assessing the degree of dyspnea in patients with COPD and asthma. J Emerg Nurs 2000; 26: 216-22.
17
Steer J, Gibson J, Bourke SC. The DECAF Score: predicting hospital mortality in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 2012; 67: 970-6.
18
Huang Q, He C, Xiong H, Shuai T, Zhang C, Zhang M, et al. DECAF score as a mortality predictor for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2020; 10: e037923.
19
Bansal AG, Gaude GS. Predictors of mortality in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease using the dyspnea, eosinopenia, consolidation, acidemia and atrial fibrillation score. Lung India 2020; 37: 19-23.
20
Echevarria C, Gray J, Hartley T, Steer J, Miller J, Simpson AJ, et al. Home treatment of COPD exacerbation selected by DECAF score: a non-inferiority, randomised controlled trial and economic evaluation. Thorax 2018; 73: 713-22.
21
Echevarria C, Steer J, Heslop-Marshall K, Stenton SC, Hickey PM, Hughes R, et al. Validation of the DECAF score to predict hospital mortality in acute exacerbations of COPD. Thorax 2016; 71: 133-40.
22
Memon MA, Faryal S, Brohi N, Kumar B. Role of the DECAF Score in Predicting In-hospital Mortality in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Cureus 2019; 11: e4826.
2024 ©️ Galenos Publishing House