Çapalı Dikişlerin Tendon Onarımında Konvansiyonel Dikişlere Üstünlüğü Yok: Deneysel Çalışma
PDF
Atıf
Paylaş
Talep
P: 1-5
Nisan 2020

Çapalı Dikişlerin Tendon Onarımında Konvansiyonel Dikişlere Üstünlüğü Yok: Deneysel Çalışma

J Acad Res Med 2020;10(1):1-5
Bilgi mevcut değil.
Bilgi mevcut değil
Alındığı Tarih: 07.01.2019
Kabul Tarihi: 18.02.2019
Yayın Tarihi: 30.04.2020
PDF
Atıf
Paylaş
Talep

ÖZET

Amaç:

Bu çalışmada 2/0 V-Loc çapalı dikiş ile yapılan ex-vivo domuz aşil tendon onarımını, maksimum çekme dayanımı (UTS) ve sertlik yönünden 3/0 konvansiyonel monofilament dikişle karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

On altı domuz aşil tendonu ortadan kesildikten sonra randomize edilerek iki ayrı gruba ayrıldı. Birinci grupta 2/0 V-Loc çapalı dikiş kullanılarak modifiye 4’lü Kessler sütur yöntemi ile düğüm bağlanmaksızın tamir uygulandı. İkinci grupta 3/0 konvansiyonel monofilament polipropilen dikişle yine aynı yöntemle tamir uygulandı, ancak farklı olarak dikişleri sabitlemek için düğüm bağlandı. Tüm örnekler mekanik bir test cihazı ile çekme testine tabi tutuldu ve UTS’leri ve sertlikleri ölçüldü. Ayrıca tüm örneklerin yetmezliğe gitme şekilleri not edildi. Gruplar arasındaki farklar Mann-Whitney U testi ile analiz edildi.

Bulgular:

Grup 1’de beş tendon dikiş materyalinin tendondan sıyrılması sonucu, üç örnek dikiş kopması sonucunda yetmezliğe gitti. Grup 2’de iki örnek sıyrılma, altı örnek dikiş kopması sonucu yetmezliğe gitti. Grup 1’de örneklerin ortanca UTS 85,96 N bulunurken, bu değer grup 2’de 64,29 N olarak bulundu. Örneklerin ortanca sertlik değerleri grup 1 için 5,67 N/mm ve grup 2 için 4,53 N/mm olarak bulundu. Her iki değişkene ait değerlerin istatistiki analizi sonucunda gruplar arası bir fark olmadığı gözlendi. (p=0,17 and p=0,56).

Sonuç:

Bu çalışmada 4’lü Kessler sütur yöntemiyle düğüm bağlanmadan uygulanan 2/0 çapalı tendon dikişiyle, konvansiyonel yöntemle 3/0 monofilament polipropilen kullanılarak uygulanan dikiş arasında biyomekanik yönden fark bulamadık.

References

1
Momose T, Amadio PC, Zhao C, Zobitz ME, An KN. The effect of knot location, suture material, and suture size on the gliding resistance of flexor tendons. J Biomed Mater Res 2000; 53: 806-11.
2
Wu YF, Tang JB. Recent developments in flexor tendon repair techniques and factors influencing strength of the tendon repair. J Hand Surg Eur Vol 2014; 39: 6-19.
3
Müller SA, Todorov A, Heisterbach PE, Martin I, Majewski M. Tendon healing: An overview of physiology, biology, and pathology of tendon healing and systematic review of state of the art in tendon bioengineering. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2015; 23: 2097-105.
4
Shah A, Rowlands M, Au A. Barbed Sutures and Tendon Repair-a Review. Hand (NY) 2015; 10: 6-15.
5
Shin JY, Kim JS, Roh SG, Lee NH, Yang KM. Biomechanical analysis of barbed suture in flexor tendon repair versus conventional method: Systematic review and meta-analysis. Plast Reconstr Surg 2016; 138: 666e-74e.
6
Marrero-Amadeo IC, Chauhan A, Warden SJ, Merrell GA. Flexor tendon repair with a knotless barbed suture: a comparative biomechanical study. J Hand Surg Am 2011; 36: 1204-8.
7
Joyce CW, Sugrue C, Chan JC, Delgado L, Zeugolis D, Carroll SM, et al. A barbed suture repair for flexor tendons: a novel technique with no exposed barbs. Plast Reconstr Surg Glob Open 2014; 2: e237.
8
Clemente A, Bergamin F, Surace C, Lepore E, Pugno N. Barbed suture vs conventional tenorrhaphy: biomechanical analysis in an animal model. J Orthop Traumatol 2015; 16: 251-7.
9
Parikh PM, Davison SP, Higgins JP. Barbed suture tenorrhaphy: an ex vivo biomechanical analysis. Plast Reconstr Surg 2009; 124: 1551-8.
10
Zeplin PH, Zahn RK, Meffert RH, Schmidt K. Biomechanical evaluation of flexor tendon repair using barbed suture material: a comparative ex vivo study. J Hand Surg Am 2011; 36: 446-9.
11
Trocchia AM, Aho HN, Sobol G. A re-exploration of the use of barbed sutures in flexor tendon repairs. Orthopedics 2009.
12
McClellan WT, Schessler MJ, Ruch DS, Levin LS, Goldner RD. A knotless flexor tendon repair technique using a bidirectional barbed suture: an ex vivo comparison of three methods. Plast Reconstr Surg 2011; 128: 322e-7e.
13
Peltz TS, Haddad R, Scougall PJ, Gianoutsos MP, Bertollo N, Walsh WR. Performance of a knotless four-strand flexor tendon repair with a unidirectional barbed suture device: a dynamic ex vivo comparison. J Hand Surg Eur Vol 2014; 39: 30-9.
14
Lin TE, Lakhiani C, Lee MR, Saint-Cyr M, Sammer DM. Biomechanical analysis of knotless flexor tendon repair using large-diameter unidirection barbed suture. Hand (NY) 2013; 8: 315-9.
2024 ©️ Galenos Publishing House