ÖZET
Erken cerrahinin (48 saat içinde yapılan) ve genel anestezi harici anestezi tekniklerinin hastane içi mortalite ve hastanede yatış süresi gibi erken dönem sonuçları üzerine olumlu etkilerini göstermektir.
Bu retrospektif çalışmaya kalça kırığı ile hastanemize başvuran 50 yaş ve üzerindeki 710 hasta dahil edildi, patolojik kırıklar ya da politravmatik yaralanmaları olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.
Hastaların medyan yaşı 75,8±10,3 yıldı. Dör yüz altmış dokuzu (%66,1) kadındı. Altı yüz seksen iki hasta (%96,1) cerrahi olarak tedavi edildi, 16 hasta (%2,25) konservatif tedavi aldı ve 12 hasta (%1,7) planlanan ameliyattan önce öldü. Genel anestezi (n=328), spinal anestezi (n=268), tek taraflı spinal anestezi (n=47), periferik sinir bloğu (n=29) ve kombine spinal epidural (KSE) anestezi (n=10) cerrahide kullanılan anestezi teknikleridir. Kırk sekiz saat içinde tedavi edilen hastalar (G1) son zamanlarda tedavi edilen hastalara göre daha düşüktü (G2) (%0,8’e karşılık %4,7). G1 için LOS 8,6 gün iken G2 için 17,5 gün idi (p<0,001). Anestezi tekniklerinin mortalite oranları ve medyan LOS’ları: genel anestezi ile %5,5 ve 15 gün, spinal ile %2,2 ve 14 gün ve unilateral spinal anestezi ile %4,3 ve 13 gündü. On hastada ölüm olmamıştır. KSE anestezisi alan 11,5 günlük LOS hastası iken, periferal sinir bloğu grubunun mortalite oranı 10 günlük LOS ile %3,4 idi.
Bu çalışma, mortalite ve LOS’u azaltmak için kırık kalçanın cerrahi onarımının ilk 48 saat içinde genel olmayan bir anestezi tekniği ile yapılması gerektiğini düşündürmektedir.