ÖZET

Amaç:

Erken hareket metakarp kırıklarının cerrahi tedavisi sonrası eklem hareket kısıtlılığının önlenmesinde önemlidir. Diğer taraftan erken hareketle oluşan kırık hattındaki redüksiyon kaybı sonuçları olumsuz etkiler. Bu çalışma ile cerrahi tedavi sonrası immobilizasyon olmaksızın erken aktif ve pasif hareketin güvenilirliğini değerlendirmeyi ve geleneksel rehabilitasyon programı ile sonuçları karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

Mini plak vidaları ile tespit edilen 86 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastalar rehabilitasyon programlarına göre 2 gruba ayrıldı. Birinci gruba 4 hafta boyunca ortez ile immobilizasyon ve geleneksel rehabilitasyon programı uygulandı. İkinci gruba immobilizasyon olmaksızın erken aktif ve pasif eklem hareket açıklık egzersizleri uygulandı. Birinci grupta yaş ortalaması 34,92±12,97 olan 37 erkek ve 16 kadın ortalama 43,19±13,03 ay takip edildi. İkinci grupta yaş ortalaması 31,82±11,92 olan 23 erkek ve 16 kadın ortalama 39,05±12,74 ay takip edildi.

Bulgular:

Gruplar arasında yaş, kadın erkek oranı, yaralanmadan ameliyata kadar geçen süre, takip süresi, kırık ekstremite ve dominant nondominant oranı açısından anlamlı fark yoktu. Kavrama kuvvetleri ve işe dönüş süreleri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktur. Toplam eklem hareket açıklığı ve Kol, Omuz ve Elin Hızlı Engelleri skorları ikinci grupta daha iyi bulundu. Son kontrollerde kırık hattında kaynama vardı ve her iki grupta da redüksiyon kaybı görülmedi.

Sonuç:

Ekstraartiküler metakarp kırıklarında mini plak vidalarla uygulanan tespit stabil fiksasyon sağlar. Bu stabil fiksasyon ile immobilizasyon olmaksızın uygulanan erken aktif ve pasif hareket kırık hattında komplikasyonlara neden olmaz. Aksine hareket açıklığı ve fonksiyonel sonuçlar açısından geleneksel rehabilitasyon programlara göre daha başarılı sonuçlar elde edilir.