Amaç:

Alt göz kapağı tümör eksizyonu sonrası oluşan defektlerin onarımında kullanılan semisirküler flep tekniğinin sonuçlarını değerlendirmek.

Yöntemler:

Alt göz kapağı tümör eksizyonu sonrası semisirküler flep ile göz kapağı onarımı yapılan 21 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Defektin onarımında semisirküler flep yanında ek cerrahi teknikler kullanılan olgular ve postoperatif 6 aydan kısa takipli olgular çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların 13’ü kadın, 8’i erkek olup, ortalama yaş 60.3±7.4 (43-79 yaş) idi. Cerrahi eksizyon kötü huylu tümörlerde 4 mm sağlam doku içerdi. Kapak rekonstrüksiyonu Tenzel’in semisirküler flep tekniği ile yapıldı. Olgular, tümörün ve eksizyon sonrası oluşan defektin büyüklüğü Yatay eksende; tümör büyüklüğü ortalama 5.6±0.5 mm (2-10 mm), defekt büyüklüğü ortalama 12.3±1.1 mm (11-18 mm) idi.

Bulgular:

Olguların 19’unda bazal hücreli karsinom, 2’sinde yassı hücreli karsinom mevcuttu. Yatay eksende; tümör büyüklüğü ortalama 5.6±0.5 mm (2-10 mm), defekt büyüklüğü ortalama 12.3±1.1 mm (11-18 mm) idi. Bu yöntem ile tüm olgularda kapak onarımı sağlandı, kapak fonksiyonları korundu. Postoperatif, cerrahın değerlendirmesine göre %90.5 olguda (19 hasta) tatminkar kapak görünümü sağlandı. Ödem ve ekimozun düzelmesi sonrasında alt göz kapağı fonksiyonları normale döndü. Toplam 5 olguda (%24) cerrahi komplikasyon kaydedildi. İki olguda (%10) lateral kantal perdelenme, 1 olguda (%5) trikiyazis ve kapak kenarında çentiklenme, 2 olguda (%10) piyojenik granülom görüldü. Hastaların izlem süresi ortalama 13.3±4.1 (6-18 ay) aydı.

Sonuç:

Alt kapak defektlerinde Tenzel semisirküler flep ile onarım kapak fonksiyonu ve kozmetik görünüm açısından oldukça tatmin edicidir. Komplikasyonları az olan ve ciddi ikincil cerrahi gerektirmeyen bir tekniktir. Semisirküler flep ile onarım uygun alt göz kapağı defektlerinde tercih edilebilecek etkin ve güvenilir bir cerrahi yöntemdir. (JAREM 2012; 2: 117-9)

Anahtar Kelimeler: Alt göz kapağı, defekt, eksizyon, semisirküler flep, Tenzel, tümör