Amaç:

Kronik hepatit C enfeksiyonunun dünyadaki prevalansı düşük (<%2,5), orta (%2,5-10) ve yüksek prevalans (>%10) şeklinde sınıflandırılmaktadır. Ülkemizdeki hepatit C sıklığı %0,5-1,9 arasında değişmektedir. Bu çalışmada yalancı pozitif anti-hepatit C virüsü (HCV) sonuçları nedeniyle gereksiz HCV-ribonükleik asit (RNA) çalışmasını azaltmak ve viremiyi ön göndermede en uygun sinyal-eşik değeri (S/Co) belirlemek amaçlanmıştır.

Yöntemler:

Çalışmada Ocak 2019-Eylül 2021 tarihleri arasında çalışılmış olan anti-HCV ve HCV-RNA sonuçları incelendi. On sekiz yaş üzerinde olan, anti-HCV sonucu reaktif olan ve anti-HCV ile eş zamanlı HCV-RNA istemi yapılan hastalar dahil edildi.

Bulgular:

Çalışma 626 hastadan oluşmaktadır. Yaş ortalaması 49,7 (standart sapma ±18,2) yıl olan olgularımızın 352’si (%56,2) kadın, 274’ü (%43,8) erkek hastalardır. Sonuçların 595’inde (%95) HCV-RNA negatif, 31’inde (%5) HCV-RNA pozitif bulunmuştur. HCV-RNA pozitif ve HCV negatif grupta anti-HCV sonuçlarının karşılaştırılmasında non-parametrik Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. HCV-RNA pozitif grupta anti-HCV düzeyi (medyan =13,7), HCV-RNA negatif gruba göre (medyan =1,1) anlamlı olarak yüksek çıkmıştır (p=0,001). Alıcı işlem karakteristiği (ROC) analizinde en iyi eşik değerin belirlenebilmesi için altın standart olarak HCV-RNA kabul edilmiştir. En uygun eşik değer 8,9 S/Co değeri ile elde edilmiştir. Duyarlılık %93, özgüllük ise %91 olarak saptanmıştır [eğri altında kalan alan (AUC): 0,94 bulunmuştur] (%95 güven aralığı: 0,907-0,974). ROC AUC 0,5’ten anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p=0,001).

Sonuç:

Laboratuvarların referans değerlerini hasta popülasyonlarına ve prevalansa göre düzenlemesi önemlidir. Anti-HCV analizi için en uygun S/Co değeri 8,9 olarak bulunmuş ve bunun altındaki değerlerde raporlama öncesinde ek işlemler ile test tekrarları yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Hepatit C, serolojik tanı, PCR, seropozitiflik