Orijinal Araştırma

Kalvaryal Rekonstrüksiyonda Asellüler Dermal Matriks ve Kombucha Selüloz Membran Kullanılabilir mi?

10.4274/jarem.galenos.2023.30306

  • Osman Boyalı
  • Ömer Özdemir
  • Furkan Diren
  • Ayhan Bilir

Gönderim Tarihi: 25.04.2023 Kabul Tarihi: 05.06.2023 J Acad Res Med 2023;13(2):82-87

Amaç:

Kalvaryal doku defekti tamirinde, asellüler dermal matriks (ADM) ve Kombucha membranı (KM) kullanılabilirliğini araştımayı amaçladık.

Yöntemler:

Wistar sıçanlar üzerinde yapılan çalışmada altı grup oluşturuldu. Tüm sıçanlara dorsal kalvaryal subperiosteal poş oluşturuldu. İki grup deneğe ADM, iki grup deneğe KM implante edildi. Diğer iki grup denek kontrol grubu olarak belirlendi. Altı grubun yarısı 30. günde diğer yarısı 60. günde sakrifiye edilerek subperiostal poşdan alınan doku greftleri çıkarıldı ve histolojik analiz yapıldı. Hematoksilen-eozin ve periyodik asit Schiff boyaları ile hazırlanarak ışık mikroskobu altında incelenerek neovaskülarizasyon ve kalsifikasyon yoğunluğuna bakıldı.

Bulgular:

Kontrol grubunda, yoğun kalsifikasyon izlenirken neovaskülarizasyon görülmedi. KM grubunda hem 30 günlük hem de 60 günlük örneklerin, denek hayvanlarının hemen hemen tamamında yoğun kalsifikasyon izlendi, neovaskülarizasyon 30 günlük deneklerde yokken, 60 günlük deneklerin yarısında neovaskülarizasyon işaretleri bulunmaktaydı. ADM grubunda 30 günlük ve 60 günlük dokularda neovaskülarizasyon belirtileri izlenmezken, kalsifikasyon, 30 günlük deneklerin yarısından fazlasında görülürken 60 günlük deneklerde bunların kaybolduğu izlendi.

Sonuç:

Bu çalışma, KM’nin kalvaryal rekonstrüksiyonda kullanılabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Asellüler dermal matriks, kombucha, kalvaryal rekonstrüksiyon

Etik Komite Onayı: İstanbul Üniversitesi Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu’ndan izin alındı (karar no: 2013/105, tarih: 30.09.2013).

Hasta Onamı: Deneysel çalışma.

Hakem Değerlendirmesi: Editörler kurulu ve editörler kurulu dışında olan kişiler tarafından değerlendirilmiştir.

Yazar Katkıları: Cerrahi ve Medikal Uygulama - O.B., Ö.Ö., F.D.; Konsept - O.B., A.B.; Dizayn - O.B., A.B.; Veri Toplama veya İşleme - O.B., Ö.Ö., A.B.; Analiz veya Yorumlama - O.B., Ö.Ö., F.D., A.B.; Literatür Arama - Ö.Ö.; Yazan - O.B., Ö.Ö.

Çıkar Çatışması: Yazarlar tarafından çıkar çatışması bildirilmemiştir.

Finansal Destek: Bu çalışma, İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi (proje no: 36788) tarafından finanse edilmiştir.


  1. Choi EH, Chan AY, Brown NJ, Lien BV, Sahyouni R, Chan AK, et al. Effectiveness of Repair Techniques for Spinal Dural Tears: A Systematic Review. World Neurosurg 2021; 149: 140-7.
  2. Dafford EE, Anderson PA. Comparison of dural repair techniques. Spine J 2015; 15: 1099-105.
  3. Alkhaibary A, Alharbi A, Alnefaie N, Oqalaa Almubarak A, Aloraidi A, Khairy S. Cranioplasty: A Comprehensive Review of the History, Materials, Surgical Aspects, and Complications. World Neurosurg 2020; 139: 445-52.
  4. Mee H, Anwar F, Timofeev I, Owens N, Grieve K, Whiting G, et al. Cranioplasty: A Multidisciplinary Approach. Front Surg 2022; 9: 864385.
  5. Yeap MC, Tu PH, Liu ZH, Hsieh PC, Liu YT, Lee CY, et al. Long-Term Complications of Cranioplasty Using Stored Autologous Bone Graft, Three-Dimensional Polymethyl Methacrylate, or Titanium Mesh After Decompressive Craniectomy: A Single-Center Experience After 596 Procedures. World Neurosurg 2019; 128: e841-50.
  6. Wainwright DJ. Use of an acellular allograft dermal matrix (AlloDerm) in the management of full-thickness burns. Burns 1995; 21: 243-8.
  7. Wainwright D, Madden M, Luterman A, Hunt J, Monafo W, Heimbach D, et al. Clinical evaluation of an acellular allograft dermal matrix in full-thickness burns. J Burn Care Rehabil 1996; 17: 124-36.
  8. Tal H. Subgingival acellular dermal matrix allograft for the treatment of gingival recession: a case report. J Periodontol 1999; 70: 1118-24.
  9. Tal H, Moses O, Zohar R, Meir H, Nemcovsky C. Root coverage of advanced gingival recession: a comparative study between acellular dermal matrix allograft and subepithelial connective tissue grafts. J Periodontol 2002; 73: 1405-11.
  10. Rohrich RJ, Reagan BJ, Adams WP Jr, Kenkel JM, Beran SJ. Early results of vermilion lip augmentation using acellular allogeneic dermis: an adjunct in facial rejuvenation. Plast Reconstr Surg 2000; 105: 409-16; discussion 417-8.
  11. Terino EO. Alloderm acellular dermal graft: applications in aesthetic soft-tissue augmentation. Clin Plast Surg 2001; 28: 83-99.
  12. Agag RL, Granick MS, Omidi M, Catrambone J, Benevenia J. Neurosurgical reconstruction with acellular cadaveric dermal matrix. Ann Plast Surg 2004; 52: 571-7.
  13. Chaplin JM, Costantino PD, Wolpoe ME, Bederson JB, Griffey ES, Zhang WX. Use of an acellular dermal allograft for dural replacement: an experimental study. Neurosurgery 1999; 45: 320-7.
  14. Witt PD, Cheng CJ, Mallory SB, Lind AC. Surgical treatment of pseudosyndactyly of the hand in epidermolysis bullosa: histological analysis of an acellular allograft dermal matrix. Ann Plast Surg 1999; 43: 379-85.
  15. Sinha UK, Chang KE, Shih CW. Reconstruction of pharyngeal defects using AlloDerm and sternocleidomastoid muscle flap. Laryngoscope 2001; 111: 1910-6.
  16. Hui A, Hong P, Bezuhly M. Use of acellular dermal matrices in laryngotracheal and pharyngeal reconstruction: systematic review. J Laryngol Otol 2017; 131: 585-92.
  17. Mihalečko J, Boháč M, Danišovič Ľ, Koller J, Varga I, Kuniaková M. Acellular Dermal Matrix in Plastic and Reconstructive Surgery. Physiol Res 2022; 71(Suppl 1): S51-7.
  18. Leal JM, Suarez LV, Jayabalan R, Oros JH, Escalante-Aburto A. A review on health benefits of kombucha nutritional compounds and metabolites. CYTA J Food 2018; 16: 390-9.
  19. Kapp JM, Sumner W. Kombucha: a systematic review of the empirical evidence of human health benefit. Ann Epidemiol 2019; 30: 66-70.
  20. Hasler CM, Brown AC; American Dietetic Association. Position of the American Dietetic Association: functional foods. J Am Diet Assoc 2009; 109: 735-46.
  21. Villarreal-Soto SA, Beaufort S, Bouajila J, Souchard JP, Taillandier P. Understanding Kombucha Tea Fermentation: A Review. J Food Sci 2018; 83: 580-8.
  22. NIH HMP Working Group; Peterson J, Garges S, Giovanni M, McInnes P, Wang L, et al. The NIH Human Microbiome Project. Genome Res 2009; 19: 2317-23.
  23. Bull MJ, Plummer NT. Part 1: The human gut microbiome in health and disease. Integr Med (Encinitas) 2014; 13: 17-22.
  24. Rothamel D, Benner M, Fienitz T, Happe A, Kreppel M, Nickenig HJ, et al. Biodegradation pattern and tissue integration of native and cross-linked porcine collagen soft tissue augmentation matrices - an experimental study in the rat. Head Face Med 2014; 10: 10.
  25. Mihata T, Lee TQ, Hasegawa A, Kawakami T, Fukunishi K, Fujisawa Y, et al. Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction Can Eliminate Pseudoparalysis in Patients With Irreparable Rotator Cuff Tears. Am J Sports Med 2018; 46: 2707-16.
  26. Denard PJ, Brady PC, Adams CR, Tokish JM, Burkhart SS. Preliminary Results of Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction with Dermal Allograft. Arthroscopy 2018; 34: 93-9.
  27. Walden JL, Garcia H, Hawkins H, Crouchet JR, Traber L, Gore DC. Both dermal matrix and epidermis contribute to an inhibition of wound contraction. Ann Plast Surg 2000; 45: 162-6.
  28. Maghsoudi H, Mohammadi HB. The effect of Kombucha on post-operative intra-abdominal adhesion formation in rats. Indian J Surg 2009; 71: 73-7.  
  29. Cheong YC, Laird SM, Li TC, Shelton JB, Ledger WL, Cooke ID. Peritoneal healing and adhesion formation/reformation. Hum Reprod Update 2001; 7: 556-66.
  30. diZerega GS, Campeau JD. Peritoneal repair and post-surgical adhesion formation. Hum Reprod Update 2001; 7: 547-55.
  31. Sreeramulu G, Zhu Y, Knol W. Kombucha fermentation and its antimicrobial activity. J Agric Food Chem 2000; 48: 2589-94.