Olgu Sunumu

T-Tüpün Çıkarılması Sırasında Kopması: Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi ile Yönetimi

10.4274/jarem.galenos.2020.3354

  • Mehlika Bilgi Kırmacı
  • Tamer Akay
  • Esra Özgül
  • Sezgin Yılmaz

Gönderim Tarihi: 04.05.2020 Kabul Tarihi: 30.07.2020 J Acad Res Med 2020;10(3):294-297

T-tüp drenajı cerrahlar arasındaki çeşitli biliyer problemler için yaygın olarak kullanılan bir prosedürdür. Bununla birlikte, özellikle T-tüpün geri çekilmesi sırasında ortak safra kanalına girdiği bölgeden kopması sonucunda çeşitli komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu komplikasyonlar genellikle ortak safra kanalı lümeninden T-tüp fragmanını çıkarmak için ardından gelen cerrahi prosedürler gerektirebilir. Bununla birlikte seçici olgularda T-tüp fragmanı, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) ile ortak safra kanalından çıkartılabilir. ERCP, böyle bir komplikasyon için yeniden ameliyatı ortadan kaldıran hayat kurtarıcı bir role sahiptir. Bu çalışmada, T-tüpün geri çekilmesi sırasında kopması nedeniyle ileri merkez olarak hastanemize sevk edilen 42 yaşında kadın hasta sunuldu. Hastaya daha önce açık kolesistektomi ve T-tüp drenajı uygulanmıştı. T-tüp çıkarılırken, T-tüp bacağından 3-4 cm mesafede kopma meydana geldi. T-tüp bacağı ortak safra kanalında kalmıştı. ERCP’de T-tüpün bacağı, endoskopik sfinkterotomiyi takiben basket sıkıştırması ile ortak safra kanalı lümeninden çıkarıldı ve geçici bir plastik stent yerleştirildi. İşlemden bir ay sonra, stent ERCP yardımıyla çıkarıldı. Bu olgu, ERCP’nin seyrek endikasyonu olarak sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler: Kolanjiyopankreatografi, endoskopik retrograd, drenaj, T-tüp, komplikasyonlar

Tam Metin (İngilizce)