Öz
Amaç:
Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen onkolojik hastalıktır. Erken taramanın öneminden dolayı klasik taramalar dışında alternatif belirteçler aranmaktadır. Son yıllarda prostat kanserinde potansiyel marker olarak sarkozine artmış ilgi mevcuttur. Biz çalışmamızda idrar sarkozininin prostat kanseri araştırılmasında prostat biyopsisi gereksinimini öngörebilirliğini değerlendirdik.
Yöntemler:
Çalışma 15.12.2013 ve 15.03.2014 tarihleri arasında hastanemizde yaşları 45 ile 79 yıl arasında değişmekte olup, ortalaması 60,49±6,81 olan toplam 84 erkek olgu ile yapılmıştır. Birincil değerlendirme sonucunda çalışma için uygun bulunan hastalara [prostat spesifik antijen (PSA) değerleri 2,5-10 ng/mL] hekim tarafından standart 12 kor transrektal ultrasonografi eşlinde prostat biyopsisi uygulanmıştır. Hastalardan prostat biyopsisi hemen öncesinde prostat masajını takiben alınan idrarlarda kolorimetrik ve florometrik prensiplerle sarkozin ölçümü yapıldı.
Bulgular:
PSA değerlerindeki yüzde değişim ile florometrik sarkozin ölçümleri arasında malign grupta istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon ve benign grupta pozitif korelasyon bulundu (r=-0.418, p=0.042, p<0.05 / r=0.318, p=0.013, p<0.05 sırasıyla).
Sonuç:
Gereksiz biyopsilerden kaçınmak için gri bölge PSA’lı hastalarda (PI-RADS 2-3 ve düşük seviye PSA’sı olan hastalar gibi) PSA değerlerindeki yüzde değişim ile florometrik sarkozin ölçümleri arasındaki korelasyon kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, prostat biyopsisi, sarkozin, idrar, biyobelirteç, prostat kanseri taraması
Kaynakça
Heidenreich A, Bastian PJ, Bellmunt J, Bolla M, Joniau S, van der Kwast T, et al. EAU guidelines on prostate cancer. part 1: screening, diagnosis, and local treatment with curative intent-update 2013. Eur Urol 2014; 65: 124-37.
Taha DE, Aboumarzouk OM, Koraiem IO, Shokeir AA. Antibiotic therapy in patients with high prostate-specific antigen: Is it worth considering? A systematic review. Arab J Urol 2019; 18: 1-8.
Lucarelli G, Fanelli M, Larocca AM, Germinario CA, Rutigliano M, Vavallo A, et al. Serum sarcosine increases the accuracy of prostate cancer detection in patients with total serum PSA less than 4.0 ng/ml. Prostate 2012; 72: 1611-21.
Wu H, Liu T, Ma C, Xue R, Deng C, Zeng H, et al. GC/MS-based metabolomic approach to validate the role of urinary sarcosine and target biomarkers for human prostate cancer by microwave-assisted derivatization. Anal Bioanal Chem 2011; 401: 635-46.
Cernei N, Zitka O, Ryvolova M, Adam V, Masarik M, Hubalek J, et al. Spectrometric and electrochemicalanalysis of sarcosineas a potential prostate carcinoma marker. International Journal of Electrochemical Science 2012; 7: 4286-301.
Jentzmik F, Stephan C, Miller K, Schrader M, Erbersdobler A, Kristiansen G, et al. Sarcosine in urine after digital rectal examination fails as a marker in prostate cancer detection and identification of aggressive tumours. Eur Urol 2010; 58: 12-8; discussion 20-1.
Struys EA, Heijboer AC, van Moorselaar J, Jakobs C, Blankenstein MA. Serum sarcosine is not a marker for prostate cancer. Ann Clin Biochem 2010; 47: 282.
Koutros S, Meyer TE, Fox SD, Issaq HJ, Veenstra TD, Huang WY, et al. Prospective evaluation of serum sarcosine and risk of prostate cancer in the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian Cancer Screening Trial. Carcinogenesis 2013; 34: 2281-5.
Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin 2013; 63: 11-30.
Patel S, Issa MM, El-Galley R. Evaluation of novel formula of PSA, age, prostate volume, and race in predicting positive prostate biopsy findings. Urology 2013; 81: 602-6.
Schostak M, Schwall GP, Poznanović S, Groebe K, Müller M, Messinger D, et al. Annexin A3 in urine: a highly specific noninvasive marker for prostate cancer early detection. J Urol 2009; 181: 343-53.
Cao DL, Ye DW, Zhang HL, Zhu Y, Wang YX, Yao XD. A multiplex model of combining gene-based, protein-based, and metabolite-based with positive and negative markers in urine for the early diagnosis of prostate cancer. Prostate 2011; 71: 700-10.
Dabir PD, Ottosen P, Høyer S, Hamilton-Dutoit S. Comparative analysis of three- and two-antibody cocktails to AMACR and basal cell markers for the immunohistochemical diagnosis of prostate carcinoma. Diagn Pathol 2012; 7: 81.
Fernández-Serra A, Rubio-Briones J, García-Casado Z, Solsona E, López-Guerrero JA. Cáncer de próstata: la revolución de los genes de fusión [Prostate cancer: the revolution of the fusion genes]. Actas Urol Esp 2011; 35: 420-8.
Vesprini D, Liu S, Nam R. Predicting high risk disease using serum and DNA biomarkers. Curr Opin Urol 2013; 23: 252-60.
Pin E, Fredolini C, Petricoin EF 3rd. The role of proteomics in prostate cancer research: biomarker discovery and validation. Clin Biochem 2013; 46: 524-38.
Yen CH, Lin YT, Chen HL, Chen SY, Chen YM. The multi-functional roles of GNMT in toxicology and cancer. Toxicol Appl Pharmacol 2013; 266: 67-75.
Velichkova P, Himo F. Methyl transfer in glycine N-methyltransferase. A theoretical study. J Phys Chem B 2005; 109: 8216-9.
Soriano A, Castillo R, Christov C, Andrés J, Moliner V, Tuñón I. Catalysis in glycine N-methyltransferase: testing the electrostatic stabilization and compression hypothesis. Biochemistry 2006; 45: 14917-25.
Stabler S, Koyama T, Zhao Z, Martinez-Ferrer M, Allen RH, Luka Z, et al. Serum methionine metabolites are risk factors for metastatic prostate cancer progression. PLoS One 2011; 6: e22486.
Sreekumar A, Poisson LM, Rajendiran TM, Khan AP, Cao Q, Yu J, et al. Metabolomic profiles delineate potential role for sarcosine in prostate cancer progression. Nature 2009; 457: 910-4.
Bianchi F, Dugheri S, Musci M, Bonacchi A, Salvadori E, Arcangeli G, et al. Fully automated solid-phase microextraction-fast gas chromatography-mass spectrometry method using a new ionic liquid column for high-throughput analysis of sarcosine and N-ethylglycine in human urine and urinary sediments. Anal Chim Acta 2011; 707: 197-203.
