ÖZET

Amaç:

Bu çalışmanın amacı, batın bilgisayarlı tomografi (BT) ile saptanan artan kolon duvar kalınlığı (KDKA) saptanan hastaların kolonoskopik bulgularını araştırmak ve nötrofil lenfosit oranı (NLO), trombosit lenfosit oranı (PLO) ve ortalama trombosit hacmi (MPV) kullanımının maligniteyi öngörmede kolon duvar kalınlığının etkinliğini belirlemektir.

Yöntemler:

Ocak 2017 ile Ağustos 2019 arasında herhangi bir nedenle abdominal BT yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Abdominal BT raporunda KDKA olan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya kolon duvar kalınlığı ölçülebilen ve BT sonrası 1-3 ay içinde kolonoskopi ve biyopsi ile değerlendirilen hastalar dahil edildi. Hemoglobin (hb), albumin, NLO, PLR ve MPV değerleri, kolon duvar kalınlığı ölçümü, kolonoskopi ve biyopsi sonuçları kaydedildi.

Bulgular:

Doksan yedi hastanın BT incelemesinde KDKA bulundu. Malignite grubunda kolon duvar kalınlığı ve pozitif lenf nodu varlığı anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Benzer şekilde hb, NLO, PLR ve MPV değerleri malignite grubunda farklıydı (p<0,001). Alıcı işletim karakteristiği analizine göre 8,5 mm eşik değerin üzerinde belirlenen kolon duvar kalınlığı kolon kanseri açısından anlamlı bulundu (p<0,001).

Sonuç:

Sonuç olarak, daha önce gastrointestinal sistem cerrahisi veya hastalığı öyküsü olmayan hastalarda, insidental saptanan 8,5 mm üzerinde kolon duvar kalınlığı, olası bir kolon kanseri açısından önemli bir bulgu olabilir.

References

Chandrapalan S, Tahir F, Sinha R, Arasaradnam R. Colonic thickening on computed tomography-does it correlate with endoscopic findings? A protocol for systematic review. Syst Rev 2016; 5: 213.

Macari M, Balthazar EJ. CT of bowel wall thickening: significance and pitfalls of interpretation. AJR Am J Roentgenol 2001; 176: 1105-16.

Ergul B, Filik L. Clinical approach to gastrointestinal wall thickening: A prospective single center study. Endoscopy 2012; 20: 29-31.

Moraitis D, Singh P, Jayadevan R, Cayten CG. Colonic wall thickening on computed tomography scan and clinical correlation. Does it suggest the presence of an underlying neoplasia? Am Surg 2006; 72: 269-71.

Padda M, Vadgama J, Sandhu P, Dev A, Giannikopoulos I. Clinical significance of incidental colorectal wall thickening on computed tomography scan in African- American and Hispanic patients. Dig Dis Sci 2007; 52: 3159-64.

Fernandes T, Oliveira MI, Castro R, Araujo B, Viamonte B, Cunha R. Bowel wall thickening at CT: simplifying the diagnosis. Insights Imaging 2014; 5: 195-208.

Walsh S, Cook E, Goulder F, Justin T, Keeling N, Neutrophil-lymphocyte ratio as a prognostic factor in colorectalcancer. J Surg Oncol2005; 91: 181-4.

Kwon HC, Kim SH, Oh SY, Lee S, Lee JH, Choi HJ, et al. Clinical significanceof preoperative neutrophil-lymphocyte versus platelet-lymphocyte ratio in patients with operable colorectal cancer. Biomarkers 2012; 17: 216-22.

Oflazoglu U, Alacacioglu A, Somali I, Yuce M, Buyruk AM, Varol U, et al. Prognostic value of neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and mean platelet volume (MPV) in patients with colorectal carcinoma [Izmir Oncology Group (IZOG) study]. Acta Oncol Tur 2017; 50: 1-6.

Anuk T, Cığsar G, Yıldırım AC, Özgehan G, Gökce E, Güzel H, et al. Platelet count and mean platelet volume in the prediction of colorectal cancer in patients presented with emergency ileus. Kafkas J Med Sci 2015; 5: 65-9.

Nicholson BD, Hyland R, Rembacken BJ, Denyer M, Hull MA, Tolan DJ. Colonoscopy for colonic wall thickening at computed tomography: a worthwhile pursuit? Surg Endosc 2011; 25: 2586-91.

Fisher J. Abnormal colonic wall thickening on computed tomography. J Comput Assist Tomogr 1983; 7: 90-7.

Wolff JH, Rubin A, Potter JD, Lattimore W, Resnick MB, Murphy BL, et al. Clinical significance of colonoscopic findings associated with colonic thickening on computed tomography: is colonoscopy warranted when thickening is detected? J Clin Gastroenterol 2008; 42: 472-5.

Akbas A, Bakir H, Dasiran MF, Dagmura H, Daldal E, Ozsoy Z, et al. Colonic wall thickening reported in abdominal CT: does it always imply malignancy? Gastroenterol Res Pract 2019; 2019: 2492097.

Troppmann M, Lippert E, Hamer OW, Kirchner G, Endlicher E. Colonic bowel wall thickening: is there a need for endoscopic evaluation? Int J Colorectal Dis 2012; 27: 601-4.

Iadicola D, De Marco P, Bonventre S, Grutta EM, Barletta G, Licari L, et al. Bowel wall thickening: inquire or not inquire? Our guidelines. G Chir 2018; 39: 41-4.

Bilgisayarlı Tomografi İncelemesinde Kolon Duvar Kalınlığı ve Kolon Kanseri İlişkisi: Retrospektif Çalışma

ÖZET

References