ÖZET
Derin miyometriyal invazyon (MI), endometriyal kanserde (EC) lenf nodu metastazları için bir risk faktörüdür. Derin MI değerlendirmesinde hangi tanı yönteminin tercih edilmesi gerektiği konusunda fikir birliği yoktur. Preoperatif manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve intraoperatif frozen section (FS) incelemeleri, derin MI değerlendirmesi için en kesin iki tanı yöntemidir. Bu çalışma, derin MI’yı öngörmede preoperatif MRG ve intraoperatif FS incelemelerinin tanısal doğruluğunu karşılaştırmak ve klinik yönetim ve sağlık hizmetleri üzerindeki maliyet etkilerini gözden geçirmek için tasarlanmıştır.
2016-2019 yılları arasında cerrahi olarak evrelenen 65 EC hastasının MRG ve FS bulguları kullanılarak derin MI bulguları baz alınarak değerlendirildi. Altın standart tanı olarak parafin kesitleri kesin tanı olarak kabul edildi.
Derin MI tespiti için MRG’nin doğruluğu, duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla; %53,06, %61,9 ve %65,9 idi ve nihai patoloji sonuçları arasında önemli ölçüde düşük tutarlılık gözlendi (p=0,034). Derin MI tespiti için FS ile nihai patoloji sonuçları arasında önemli derecede güçlü tutarlılık gözlemlendi. Doğruluk, duyarlılık ve özgüllük sırasıyla; %77,18, %85,7 ve %95,5 idi (p=0,000). Laparatomi oranı (p=0,026), ameliyat süresi (p=0,047), toplam yatış günü (p=0,004), yoğun bakım yatış oranı (p=0,027) ve toplam sağlık bakım maliyeti MRG ile nihai patoloji sonuçları tutarsız olan grupta anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,015).
EC’nin tanısal yaklaşımı ve evreleme algoritması için her klinik kendi kullandığı tanı testlerinin gücünü hesaba katmalıdır ve gerekirse hasta ve klinik bazında kişiselleştirmelidir.
Etik Komite Onayı: Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu’ndan E.9224 numaralı tez konusu için etik onay 27.02.2019 tarihinde (karar no: 3) alınmıştır.
Hasta Onamı: Retrospektif çalışma.
Hakem Değerlendirmesi: Editörler kurulu ve editörler kurulu dışında olan kişiler tarafından değerlendirilmiştir.
Yazar Katkıları: Cerrahi ve Medikal Uygulama - A.S.Y., S.S., S.K.; Konsept - A.S.Y., S.S., S.K.; Dizayn - A.S.Y., S.S., S.K.; Veri Toplama veya İşleme - A.S.Y.; Analiz veya Yorumlama - A.S.Y., C.T.; Literatür Arama - A.S.Y., C.T.; Yazan - A.S.Y., C.T.
Çıkar Çatışması: Yazarlar tarafından çıkar çatışması bildirilmemiştir.
Finansal Destek: Yazarlar tarafından finansal destek almadıkları bildirilmiştir.