ÖZET

Amaç:

Kliniğimizde gerçekleştirdiğimiz ameliyatların verilerini paylaşmayı ve literatürdeki diğer bulgularla karşılaştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

Kliniğimizde Ağustos 2015 ile Temmuz 2018 tarihlerinde ameliyat edilen 24 Peyronie hastalığı (PH) hastaları retrospektif olarak incelendi. Hastaların 8’inin kurvatürü ciddi olmamakla beraber (<60°) diğer 16’sının kurvatürü ciddi (>60°) denilecek boyuttaydı. Kurvatürü 60°’nin altında olanlara Nesbit yöntemi, kurvatürü 60°’nin üstünde olanlar venöz greftleme yöntemiyle opere edildi. Hastaların ameliyat öncesi erektil disfonksiyon (ED), Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi (IIEF)-5 skoru ve PH sorgulama formu (PDQ) sonuçları post-operatif değerleriyle karşılaştırıldı. Anatomik ve fonksiyonel başarı değerlendirildi.

Bulgular:

Nesbit yöntemiyle opere edilen 6 hastanın kurvatür derecesi 44,16°±2° idi. Post-operatif takiplerinde rezidü kurvatür izlenmedi. Bu hastaların preoperatif ortalama penis uzunluğu 12,57±3,1 cm iken post-operatif penil kısalma miktarı 15±9,2 mm olarak ölçüldü. Ameliyat öncesi hiçbir hastada ED yoktu. Venöz greftleme yapılan 18 hastanın kurvatür derecesi 77,5°±9,5° idi. Post-operatif rezidü kurvatür derecesi 15,41°±9,8° olarak tespit edildi. Bu teknikte ameliyat edilen hastaların 12’sinde ED vardı fakat sadece 2’si medikal tedaviden fayda görmediği için aynı seansta penil protez implantasyonu yapıldı. IIEF-5 ve PDQ skoru iki grupta da istatistiksel açıdan anlamlı şekilde düzeldi (p<0,05).

Sonuç:

PD’de cerrahi altın standart yöntemdir. Penil kurvatür derecesi ve hastanın ED durumuna göre uygun ameliyat yöntemi seçilmelidir. Anatomik ve fonksiyonel başarı hastalar için oldukça tatmin edicidir.

References

Stuntz M, Perlaky A, des Vignes F, Kyriakides T, Glass D. The prevalence of peyronie’s disease in the United States: a population-based study. PLoS One 2016; 11: e0150157.

Berookhim BM, Choi J, Alex B, Mulhall JP. Deformity stabilization and improvement in men with untreated Peyronie’s disease. BJU Int 2014; 113: 133-6.

Chung E, Ralph D, Kagioglu A, Garaffa G, Shamsodini A, Bivalacqua T, et al. Evidence-based management guidelines on Peyronie’s disease. J Sex Med 2016; 13: 905-23.

Savoca G, Scieri F, Pietropaolo F, Garaffa G, Belgrano E. Straightening corporoplasty for Peyronie’s disease: a review of 218 patients with median follow-up of 89 months. Eur Urol 2004; 46: 610-4; discussion 613-4.

Ralph DJ, al-Akraa M, Pryor JP. The Nesbit operation for Peyronie’s disease: 16-year experience. J Urol 1995; 4: 1362-3.

Paulis G, Romano G, Paulis A. Prevalence, psychological impact, and risk factors of erectile dysfunction in patients with Peyronie’s disease: a retrospective analysis of 309 cases. Res Rep Urol 2016; 8: 95-103.

Çayan S, Aşcı R, Efesoy O, Kocamanoğlu F, Akbay E, Yaman Ö. Comparison of patient’s satisfaction and long-term results of 2 penile plication techniques: lessons learned from 387 patients with penile curvature. Urology 2019; 129: 106-12.

Gamidov S, Shatylko T, Gasanov N, Scherbakov D, Li K, Sukhikh G. Long-term outcomes of surgery for Peyronie’s disease: focus on patient satisfaction. Int J Impot Res 2021; 33: 332-8.

Gamidov SI, Popkov VM, Shatylko TV, Ovchinnikov RI, Korolev AY, Popova AY, et al. [Erectile function after corporoplasty in patients with peyronies disease]. Urologiia 2019; 80-4.

Jensen CFS, Jacobsen FM, Quallich S, Fode M, Sønksen J, Malaeb BS, et al. CopMich Collaborative. Patient-reported outcomes from a single-centre prospective post-marketing study on Collagenase Clostridium Histolyticum injections for Peyronie’s disease. Andrologia 2020; 52: e13733.

Peyronie Hastalığında Cerrahi Tedavi: Tek Merkez Deneyimi

ÖZET

References