ÖZET

Amaç:

Tek taraflı Crowe tip IV kalça displazisinde femoral kısaltma osteotomili sementsiz total kalça artroplastisi (TKA) uygulamasının klinik sonuçlarını araştırmaktır.

Yöntemler:

Ocak 2005 ile Mart 2016 yılları arasında Crowe tip IV gelişimsel kalça displazisi tanısıyla femoral kısaltma osteotomili TKA yapılan 57 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Fonksiyonel sonuçları değerlendirmek icin Harris hip score ve Western Ontario ve McMaster Osteoartrit indeksi kullanıldı. Majör komplikasyonlar değerlendirildi. Abdüksiyon fonksiyonu ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası Trendelenburg işareti ile değerlendirildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrası bacak boy eşitsizlikleri ölçüldü.

Bulgular:

En az 2 yıl takibe sahip hastaların, ortalama takip süresi 47,8 aydı. Ameliyat öncesi tüm hastalarda pozitif olan Trendelenburg işareti, son kontrollerde 3 hastada (%5,2) pozitifti. Ameliyat öncesi ortalama bacak eşitsizligi 6,9±2,4 cm iken, ameliyat sonrası ortalama 1,3±0,3 cm’ye düştü. Son kontrolde 5 hastada (%8,7) bacak boy eşitsizliği (TKA yapılan tarafın daha uzun olduğundan şikayetçiydiler) şikayeti vardı. Hastaların son kontrollerinde fonksiyonel skorları, ameliyat öncesi döneme göre istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi.

Sonuç:

Tek taraflı Crowe tip IV kalça displazili hastalarda çimentosuz TKA uygulamasının tatmin edici klinik sonuçları vardır. Ağrıyı hafifletmek, fonksiyonel skorları ve yaşam kalitesini iyileştirmek için TKA en iyi tedavi seçeneğidir. Komplikasyon oranı yüksek olmakla birlikte ek müdahale veya sadece gözlemle bu sorunlar tedavi edilebilir.

References

Anwar MM, Sugano N, Masuhara K, Kadowaki T, Takaoka K, Ono K. Total hip arthroplasty in the neglected congenital dislocation of the hip. A five to 14-year follow-up study. Clin Orthop 1993; 295: 127-34.

Lai KA, Shen WJ, Huang LW, Chen MY. Cementless total hip arthroplasty and limb-length equalization in patients with unilateral crowe type-IV hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 2005; 87: 339-45.

Dırvar F, Ezici A, Özcafer R, Bayhan İA. Location of femoral vessels around the acetabulum in crowe type 4 dysplastic hips. J Arthroplasty 2020; 35: 3765-8.

Buyukkuscu MO, Camurcu IY, Misir A, Gursu SS, Sahin V. Previous hip surgery due to developmental dysplasia of the hip affects major complication rates but not revision rates in total hip arthroplasty. Ann Med Res 2020; 27: 1121-5.

Yetkin C, Yildirim T, Alpay Y, Tas SK, Buyukkuscu MO, Dırvar F. Evaluation of dislocation risk factors with total hip arthroplasty in developmental hip dysplasia patients: a multivariate analysis. J Arthroplasty 2021; 36: 636-40.

Li Y, Zhang X, Wang Q, Peng X, Wang Q, Jiang Y, et al. Equalisation of leg lengths in total hip arthroplasty for patients with crowe type-IV developmental dysplasia of the hip: classification and management. Bone Joint J 2017; 99-B: 872-9.

Hasegawa Y, Iwase T, Kanoh T, Seki T, Matsuoka A. Total hip arthroplasty for Crowe type IV developmental dysplasia. J Arthroplasty 2012; 27: 1629-35.

Kerboull M, Hamadouche M, Kerboull L. Total hip arthroplasty for Crowe type IV developmental hip dysplasia: a long-term follow-up study. J Arthroplasty 2001; 16: 170-6.

Bernasek TL, Haidukewych GJ, Gustke KA, Hill O, Levering M. Total hip arthroplasty requiring subtrochanteric osteotomy for developmental hip dysplasia: 5- to 14-year results. J Arthroplasty 2007; 22: 145-50.

Fujishiro T, Nishiyama T, Hayashi S, Kurosaka M, Kanno T, Masuda T. Leg length change in total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening osteotomy for Crowe type IV developmental hip dysplasia. J Arthroplasty 2012; 27: 1019-22.

Shi XT, Cheng CM, Feng CY, Li C, Li S, Liu J. Crowe type IV hip dysplasia treated by tha combined with osteotomy to balance functional leg length discrepancy: a prospective observational study. Orthop Surg 2020; 12: 533-42.

Du YQ, Sun JY, Ma HY, Wang S, Ni M, Zhou YG. Leg length balance in total hip arthroplasty for patients with unilateral crowe type IV developmental dysplasia of the hip. Orthop Surg 2020; 12: 749-55.

Metcalfe JE, Banaszkiewicz P, Kapoor B, Richardson J, Jones CW, Kuiper J. Unexpected long femur in adults with acetabular dysplasia. Acta Orthop Belg 2005; 71: 424-8.

Zhang Z, Luo D, Cheng H, Xiao K, Zhang H. Unexpected long lower limb in patients with unilateral hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 2018; 100: 388-95.

Crowe JF, Mani VJ, Ranawat CS. Total hip replacement in congenital dislocation and dysplasia of the hip. J Bone Joint Surg Am 1979; 1: 15-23.

Kocabiyik A, Misir A, Kizkapan TB, Yildiz KI, Kaygusuz MA, Alpay Y, et al. Changes in hip, knee, and ankle coronal alignments after total hip arthroplasty with transverse femoral shortening osteotomy for unilateral crowe type IV developmental dysplasia of the hip. J Arthroplasty 2017; 32: 3449-56.

Parmaksizoglu AS, Ozkaya U, Bilgili F, Basilgan S, Kabukcuoglu Y. Large diameter metal-on-metal total hip arthroplasty for Crowe IV developmental dysplasia of the hip. Hip Int 2009; 19: 309-14.

Necas L, Hrubina M, Melisik M, Zoltan C, Michal C, Matej D, et al. Cementless hip arthroplasty and transverse shortening femoral osteotomy with the S-ROM stem for Crowe type IV developmental dysplasia. Eur J Orthop Surg Traumatol 2019; 29: 1025-33.

Rollo G, Solarino G, Vicenti G, Picca G, Carrozzo M, Moretti B. Subtrochanteric femoral shortening osteotomy combined with cementless total hip replacement for Crowe type IV developmental dysplasia: a retrospective study. J Orthop Traumatol 2017; 18: 407-13.

Eskelinen A, Helenius I, Remes V, Ylinen P, Tallroth K, Paavilainen T. Cementless total hip arthroplasty in patients with high congenital hip dislocation. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 80-91.

Yalcin N, Kilicarslan K, Karatas F, Mutlu T, Yildirim H. Cementless total hip arthroplasty with subtrochanteric transverse shortening osteotomy for severely dysplastic or dislocated hip. Hip Int 2010; 20: 87-93.

Huo MH, Zatorski LE, Keggi KJ. Oblique femoral osteotomy cementless total hip arthroplasty. Prospective consecutive series with a 3-year minimum follow-up period. J Arthroplasty 1995; 10: 319-27.

Li C, Zhang C, Zhang M, Ding Y. Comparison of transverse and modified subtrochanteric femoral shortening osteotomy in total hip arthroplasty for developmental dysplasia of hip: a meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 2014; 15: 331.

Li X, Sun J, Lin X, Xu S, Tang T. Cementless total hip arthroplasty with a double chevron subtrochanteric shortening osteotomy in patients with Crowe type-IV hip dysplasia. Acta Orthop Belg 2013; 79: 287-92.

Ozden VE, Dikmen G, Beksac B, Tozun IR. Total hip arthroplasty with step-cut subtrochanteric femoral shortening osteotomy in high riding hip dislocated patients with previous femoral osteotomy. J Orthop Sci 2017; 22: 517-23.

Hotokebuchi T, Sonohata M, Shigematsu M, Mawatari M. A new device for a v-shaped subtrochanteric osteotomy combined with total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2006; 21: 135-7.

Ergin ÖN, Bayram S, Anarat FB, Ekinci M, Mert L, Özmenet E, et al. An analysis of the potential relationship between crowe type and lower extremity morphology in patients with developmental dysplasia of the hip. Hip Pelvis 2020; 32: 85-92.

Unilateral Crowe Tip IV Kalça Displazisinde Total Kalça Artroplasti Uygulaması Klinik Sonuçları

ÖZET

References